അപസ്മാര മരുന്നുകൾ

അപസ്മാരം സാധാരണമല്ലാത്തതിനാൽ, അപസ്മാരം ബാധിച്ച ചില ആളുകൾക്ക് ദിവസേനയുള്ള അപസ്മാര മരുന്നല്ലാതെ മറ്റേതെങ്കിലും ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതായി വരാറില്ല.

അപസ്മാരം പല തരത്തിലുണ്ട്. അവയിൽ പലതും ആൻറിസ്വീസർ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. സാധാരണ അപസ്മാരങൾക്ക് മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കാറുള്ളത്. മരുന്നുകൾ വേഗത്തിൽ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പെട്ടന്നു തന്നെ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ വേഗത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപസ്മാര അടിയന്തിരാവസ്ഥ സാധാരണമല്ലാത്തതിനാൽ, അപസ്മാരം ബാധിച്ച ചില ആളുകൾക്ക് ദിവസേനയുള്ള അപസ്മാര മരുന്നല്ലാതെ മറ്റേതെങ്കിലും ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതായി വരാറില്ല. അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളെ ആന്റി എപിലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ (എഇഡി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിപണിയിൽ 30-ലധികം AED-കൾ ഉണ്ട്, അവ കൂടുതലും ഓറൽ ടാബ്‌ലെറ്റുകളോ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളോ ആയി ലഭ്യമാണ്. പ്രായം, ജീവിതശൈലി, ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത, അപസ്മാരത്തിന്റെ തരം, എത്ര തവണ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചായിരിക്കും മരുന്നുകൾ ഉപയൊഗിക്കുന്നത്.

ചിലർക്ക് അപസ്മാരം തടയാൻ ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നാരോ സ്പെക്ട്രം എഇഡികൾ പ്രത്യേക തരം അപ്സ്മാരങൾക്ക് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് സ്ഥിരമായി സംഭവിക്കുന്ന അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ ഈ മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം അപസ്മാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വിശാലമായ (ബ്രോഡ്) സ്പെക്ട്രം എഇഡി മരുന്നുകൾ മികച്ച ചോയിസായിരിക്കാം. ഈ മരുന്നുകൾ തലച്ചോറിന്റെ ഒന്നിലധികം ഭാഗങ്ങളിൽ അപസ്മാരം തടയുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. നാരോ-സ്പെക്ട്രം എഇഡികൾ പ്രാഥമികമായി ഫോക്കൽ അപസ്മാര ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാർബമാസാപൈൻ (കാർബട്രോൾ, ടെഗ്രെറ്റോൾ, എപ്പിറ്റോൾ, ഇക്വെട്രോ) ടെമ്പറൽ ലോബിൽ സംഭവിക്കുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫോക്കൽ അപസ്മാരങ്ങൾ, ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് അപസ്മാരം, റിഫ്രാക്ടറി അപസ്മാരം എന്നീ അപസ്മാര ചികിത്സയ്ക്കും നാരോ സ്പെക്ട്രം എഇഡി കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നാരോ സ്പെക്ട്രം എഇഡി കൾ

Ethosuximide (Zarontin)- എല്ലാത്തരം ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരങ്ങളൂം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് Ethosuximide (Zarontin). വിചിത്രമായ ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരം (atypical absence seizures), സാധാരണയായി 4 മുതൽ 8 വയസ്സ് വരെ ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടിക്കാലത്തെ ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരം, സാധാരണയായി 10 മുതൽ 16 വയസ്സുവരെയുള്ള പ്രായത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ജുവനൈൽ ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരം എന്നീ അപസ്മാരങ്ങാൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഗുളികയായും ഓറൽ സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. അപസ്മ്മരത്തിന്റെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിച്ച് ഇത് ഭാഗികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് അപസ്മാരം ഉണ്ടാവുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

എവറോലിമസ് (അഫിനിറ്റർ, അഫിനിറ്റർ ഡിസ്പേഴ്‌സ്)- എവറോലിമസ് (അഫിനിറ്റർ, അഫിനിറ്റർ ഡിസ്‌പേഴ്‌സ്) ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫോക്കൽ അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ട്യൂമറുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അപൂർവ ജനിതക വൈകല്യമാണ് ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരങ്ങൾ. 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകൾക്കാണ് ഈ മരുന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കാത്. ഇത് ഗുളികയായും ഓറൽ സസ്പെൻഷനായും ലഭ്യമാണ്.

ഗബാപെന്റിൻ (ന്യൂറോന്റിൻ)- ഫോക്കൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സിക്കാൻ ഗബാപെന്റിൻ (ന്യൂറോന്റിൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഓറൽ ടാബ്‌ലെറ്റ്, ക്യാപ്‌സ്യൂൾ, സസ്പെൻഷൻ എന്നിങ്ങനെ ലഭ്യമാണ്. മറ്റ് AED-കളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് Gabapentin-ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവായിരിക്കാം. തലകറക്കം, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.

ലാക്കോസാമൈഡ് (വിമ്പാറ്റ്)- ലക്കോസാമൈഡ് (വിമ്പാറ്റ്) ഫോക്കൽ അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഫോക്കൽ മുതൽ ബൈലാറ്ററൽ ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് അപസ്മാരങ്ങളും ടെമ്പറൽ ലോബിൽ ആരംഭിക്കുന്ന അപസ്മാരങ്ങളും ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ലായനിയായും ഇൻട്രാവണസ് (IV) ലായനിയായും ലഭ്യമാണ്. ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലിന്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ ഈ മരുന്നു ഉപയോഗിക്കാൻ പാടുള്ളൂ.

Oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR)- Oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR) സാധാരണയായി കാണെപ്പെടുന്ന ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് അപസ്മാരങ്ങൾക്കും അതുപോലെ എല്ലാത്തരം ഫോക്കൽ അപസ്മാരങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ഓറൽ സസ്പെൻഷനായും ലഭ്യമാണ്. 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകൾക്കാണ് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ഫിനോബാർബിറ്റൽ- ഇന്ന് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും പഴക്കമുള്ള പിടുത്ത മരുന്നാണ് ഫിനോബാർബിറ്റൽ. ചില ഫോക്കൽ അപസ്മാരങ്ങൾ, ചില പൊതുവായ അപസ്മാരങ്ങൾ, റിഫ്രാക്ടടറി അപസ്മാരം എന്നീ അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരങ്ങൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ഒഴിച്ചുകുടിക്കാനുള്ള മരുന്നായും ലഭ്യമാണ്. ആൻറികൺവൾസന്റ് പ്രവർത്തനമുള്ള ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് ഫിനോബാർബിറ്റൽ.

ഫെനിറ്റോയിൻ (ഡിലാന്റിൻ, ഫെനിടെക്)- Phenytoin (Dilantin, Phenytek) മറ്റൊരു പഴയ, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ്. ഫിനോബാർബിറ്റൽ പോലെ, ചില ഫോക്കൽ അപസ്മാരങ്ങൾ, ചില പൊതുവായ അപസ്മാരങ്ങൾ, റിഫ്രാക്ടടറി അപസ്മാരം എന്നീ അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരങ്ങൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഗുളിക, എയ്.വി ദ്രാവകങ്ങൾ (സലൈൻ ലായനി), സിറപ്പ്, ഇൻജ്ജ്ക്ഷൻ എന്നീ രൂപങ്ങളിൽ ഈ മരുന്നു ലഭ്യമാണ്. ഫെനിറ്റോയിൻ ന്യൂറോണുകളിലെ ചർമ്മത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനം തലച്ചോറിലെ ഞരമ്പുകളെ ശാന്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രെഗബാലിൻ (ലിറിക്ക)- പ്രെഗബാലിൻ (ലിറിക്ക) ഫോക്കൽ വൈകല്യമുള്ള അപസ്മാരങ്ങൾക്ക് ഒരു ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് അപസ്മാര മരുന്നുകൾക്കൊപ്പമാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. 1 മാസം പ്രായമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ടിയാഗാബൈൻ (ഗാബിട്രിൽ)- ടിയാഗാബൈൻ (ഗാബിട്രിൽ) ഒരു ആഡ്-ഓൻ മരുന്നായിട്ടാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഇത് ഒരു ബ്രാൻഡ്-നെയിം മരുന്നായി മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. താരതമ്യേന കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതാണ് ടിയാഗാബിന്റെ ഒരു ഗുണം.

വിഗാബാട്രിൻ (സബ്രിൽ)- മറ്റ് മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഫോക്കൽ വൈകല്യമുള്ള അവബോധ അപസ്മ്മാരങ്ങൾക്കുള്ള ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി വിഗാബാട്രിൻ (സബ്രിൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. സ്ഥിരമായ കാഴ്ച നഷ്ടം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം, ഈ മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക പ്രോഗ്രാമിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുള്ള ഡോക്ടർമാർക്കും ഫാർമസികൾക്കും മാത്രമേ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാനും വിതരണം ചെയ്യാനും അധികാരമുള്ളൂ.

ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം എഇഡികൾ

അപസ്മാരം ചികിത്സയ്ക്കായി FDA അംഗീകരിച്ച ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം എഇഡികളെ കുറിച്ചാണ് ഇനി പറയുന്നത്.

അസറ്റാസോളമൈഡ്- മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന അപസ്മാരങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി അസറ്റസോളമൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൽ ചില ആപ്സെന്റ് അപസ്മാരങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും കുത്തിവയ്പ്പിലും (ഇൺജെക്ഷൻ) ലഭ്യമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഇത് ഒരു സാധാരണ മരുന്നായി മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. ഈ മരുന്നിന്റെ Diamox എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബ്രാൻഡ്-നാമം പതിപ്പ് ഇപ്പൊൾ ലഭ്യമല്ല.

Brivaracetam (Briviact)- ബ്രിവറസെറ്റം (ബ്രിവിയാക്റ്റ്) ഫോക്കൽ അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ഒഴിച്ച് കുടിക്കാനുള്ള മരുന്നായും എയ്.വി ലായനിയായും ലഭ്യമാണ്. 2020 ജൂണിൽ FDA ഈ മരുന്നിന് അംഗീകാരം നൽകി, ഇത് അപസ്മാര ചികിത്സയ്ക്കുള്ള വിപണിയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നായി മാറി.

കന്നാബിഡിയോൾ (എപിഡിയോലെക്സ്)- ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ്, ഡ്രാവെറ്റ് സിൻഡ്രോം, ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ Cannabidiol (Epidiolex) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡ്രാവെറ്റ് സിൻഡ്രോം ഒരു അപൂർവ തരം ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അപസ്മാരം ആണ്, ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അപസ്മാരത്തിനു കാരണമാകുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ചെറിയ കുട്ടികളിലാണു കണ്ടുവരുന്നത്. കുട്ടിക്കാലത്ത് സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്ന അപസ്മാരത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപമാണ് ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം. വിഭിന്നമായ ആപ്സെന്റ് എപിലെപ്സി ഉൾപ്പെടെ പല തരത്തിലുള്ള അപസ്മാരങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും. എപിഡിയോലെക്സ് സിറപ്പ് രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഇത് ഒരു ബ്രാൻഡ്-നെയിം മരുന്നായി മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. CBD എന്നറിയപ്പെടുന്ന കന്നാബിഡിയോൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരേയൊരു FDA-അംഗീകൃത ഉൽപ്പന്നമാണ് Epidiolex.

സെനോബാമേറ്റ് (എക്‌സ്‌കോപ്രി)- മുതിർന്നവരിലെ ഫോക്കൽ എപിലെപ്സി ചികിത്സിക്കാൻ സെനോബമേറ്റ് (എക്സ്കോപ്രി) ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2019 നവംബറിൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ച, അപസ്മാരത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ FDA ചികിത്സകളിൽ ഒന്നാണിത്. ഇത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഒന്നാണ് എന്നു അനുഭവസ്തർ പറയുന്നു.

ക്ലോബാസം (ഓൺഫി, സിമ്പസാൻ)- ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ക്ലോബസാം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ഓറൽ സിറപ്പായും ഓറൽ ഫിലിം ആയും ലഭ്യമാണ്. പല ബ്രോഡ്-സ്പെക്‌ട്രം എഇഡികളെയും പോലെ, ഇത് ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ മയക്കം, ഉറക്കം, ഉത്കണ്ഠ, ചില അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗുരുതരമായ ചർമ്മ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമായേക്കാം.

ക്ലോനാസെപാം (ക്ലോനോപിൻ)- ക്ലോണാസെപാം (ക്ലോനോപിൻ) ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ആണ്. മയോക്ലോണിക് അപസ്മാരം, ആപ്സെൻസ് എപിലെപ്സി, അറ്റോണിക് അപസ്മാരം ഉൾപ്പെടെ നിരവധി തരം അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അറ്റോണിക് അപസ്മാരം മസിൽ ടോൺ നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും തലച്ചോറിന്റെ ഒന്നോ രണ്ടോ ഭാഗങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും. പാനിക് ഡിസോർഡർക്കുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന ചികിത്സ കൂടിയാണ് ക്ലോനാസെപാം.

ക്ലോറാസെപേറ്റ് (Gen-Xene, Tranxene-T)- ക്ലോറാസെപേറ്റ് (Gen-Xene, Tranxene-T) ഒരു ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ കൂടിയാണ്. ഫോക്കൽ അപസ്മാരത്തിനുള്ള ഒരു ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൽക്കഹോൾ വിദ്രൊവൽ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡയസെപാം (വാലിയം, വാൾട്ടോക്കോ, ഡയസ്റ്റാറ്റ്)- ഡയസെപാം (വാലിയം, വാൾട്ടോക്കോ, ഡയസ്റ്റാറ്റ്) അപസ്മാരങ്ങളുടെ കൂട്ടങ്ങൾക്കും അതുപോലെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അപസ്മാരങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്ന് ഒരു ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ കൂടിയാണ്. ഗുളികകൾ, മലാശയ ജെൽ, നാസൽ സ്പ്രേ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം രൂപങ്ങളിൽ ഇത് ലഭ്യമാണ്. അടിയന്തിര ഘട്ടങ്ങളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രക്ഷാ മരുന്നാണ് ഡയസെപാം. ദിവസേനയുള്ള മരുന്നായി ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ എടുക്കാറുള്ളൂ.

Divalproex (Depakote, Depakote ER)

ഫോക്കൽ വൈകല്യമുള്ള അപസ്മാരം, ആപ്സെൻസ് എപിലെപ്സി, സമ്മിശ്ര അപസ്മാരം തരങ്ങൾ ഇത്തരം അപ്സ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ Divalproex (Depakote, Depakote ER) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗാമാ അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡിന്റെ (GABA) ലഭ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ Divalproex സഹായിക്കുന്നു. GABA ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ്, അതായത് ഇത് നാഡി സർക്യൂട്ടുകളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. ഇത് അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഫെൽബമേറ്റ് (ഫെൽബറ്റോൾ)- മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ആളുകളിൽ മിക്കവാറും എല്ലാത്തരം അപസ്മാരങ്ങളേയും ചികിത്സിക്കാൻ ഫെൽബമേറ്റ് (ഫെൽബറ്റോൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ചികിത്സയായോ ഒരു ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായോ ഉപയോഗിക്കാം. മറ്റ് പല ചികിത്സകളും ഫലിക്കാത്തതിന് ശേഷമാണ് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. വിളർച്ച, ലിവർ ഫേയിലിയർ എന്നിവ ഫെൽബമേറ്റിന്റെ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്.

ഫെൻഫ്ലുറാമൈൻ (ഫിൻടെപ്ല)- ഡ്രാവെറ്റ് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ഫെൻഫ്ലൂറാമൈൻ (ഫിൻറ്റെപ്ല) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സിറപ്പായിട്ട് മാത്രമേ ഇത് ലഭ്യമാകൂ. 2020 ജൂണിൽ, അപസ്മാര ചികിത്സയ്ക്കായി FDA ഈ മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചു. ഫെൻഫ്ലുറാമൈൻ മുമ്പ് ഫെന്റർമൈനിനൊപ്പം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നായ ഫെൻ-ഫെനിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.

ലാമോട്രിജിൻ (ലാമിക്റ്റൽ, ലാമിക്റ്റൽ സിഡി, ലാമിക്റ്റൽ ഒഡിടി, ലാമിക്റ്റൽ എക്സ്ആർ)- ഫോക്കൽ അപസ്മാരം, ജെനെറലൈസ്ട് ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് അപസ്മാരം, ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സാധാരണ അപ്സ്മാരങ്ങൾ നിരവധി അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ലാമോട്രിജിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം ഹ്യൂമൻ മെഡിസിൻസ് കമ്മീഷൻ ഗർഭകാലത്ത് എടുക്കേണ്ട ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ അപസ്മാരം മരുന്നായി ലാമോട്രിജിനെ പ്രഖ്യാപിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം എന്ന അപൂർവവും ഗുരുതരവുമായ ചർമ്മരോഗം വരാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. ചർമ്മം ചൊറിയുന്നത് ഇതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളായി വരാം.

ലെവെറ്റിരാസെറ്റം (എലിപ്സിയ എക്സ്ആർ, കെപ്ര, കെപ്ര എക്സ്ആർ, സ്പ്രിതം)-ഫോക്കൽ എപിലെപ്സി, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്ക് അപസ്മാരം, മയോക്ലോണിക് അപസ്മാരം, ജുവനൈൽ മയോക്ലോണിക് അപസ്മാരം ഉൾപ്പെടെ നിരവധി അപസ്മാരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ലെവെറ്റിരാസെറ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ഒരു IV ലായനിയായും ഒരു സിറപ്പായും ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായും ലഭ്യമാണ്. അപസ്മാരത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് Levetiracetam കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം കമ്മീഷൻ ഓൺ ഹ്യൂമൻ മെഡിസിൻസ് പോലുള്ള വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ഇത് സുരക്ഷിതമാണ്.

ലോറാസെപാം- ലോറാസെപാം (Ativan) എല്ലാത്തരം അപസ്മാരങ്ങളേയും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ആണ്. സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരം ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ഒരു നീണ്ട, ഗുരുതരമായ പിടുത്തമാണ്. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും ഒഴിചു കുടിക്കുന്ന മരുന്നായും ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായും ലഭ്യമാണ്.

മെത്സുക്സിമൈഡ് (സെലോന്റിൻ)- അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. Methsuximide തലച്ചോറിന്റെ മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ ചലനങ്ങളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. ഇത് അപസ്മാരത്തിന്റെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പേരമ്പനൽ (ഫൈകോമ്പ)- Perampanel (Fycompa) ഫോക്കൽ എപിലെപ്സി, പൊതുവായ അപസ്മാരം, റിഫ്രാക്ടറി അപസ്മാരം എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഇത് ഒരു ഗുളികയായും സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലെ ഗ്ലൂട്ടമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം. പേരമ്പാനലിന് ജീവന് ഭീഷണിയായ മാനസിക അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റപരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. കൂടുതലറിയാൻ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

പ്രിമിഡോൺ (മൈസോലിൻ)- Primidone (Mysoline) ഫോക്കൽ അപസ്മാരം, ജെനറലൈസിട് ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക് അപസ്മാരങ്ങളും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ കാരണം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

റൂഫിനാമൈഡ് (ബാൻസൽ)- ലെനോക്സ്-ഗാസ്റ്റൗട്ട് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരത്തിനുള്ള ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി റൂഫിനാമൈഡ് (ബാൻസൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റും സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ താളത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തിയേക്കാം. ഇതിന് മറ്റ് പല മരുന്നുകളുമായും ഇടപഴകാനും കഴിയും. ഇക്കാരണങ്ങളാൽ, ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

സ്റ്റിരിപെന്റോൾ (ഡയകോമിറ്റ്)- ഡ്രാവെറ്റ് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ സ്റ്റിരിപെന്റോൾ (ഡയകോമിറ്റ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ഗുളികയായും സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. ഇത് ക്ലോബസാമിനൊപ്പം നൽകണം.

ടോപിറമേറ്റ് (ടോപമാക്സ്, ക്യുഡെക്സി എക്സ്ആർ, ട്രോകെണ്ടി എക്സ്ആർ)- മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും എല്ലാത്തരം അപസ്മാരങ്ങളും ചികിത്സിക്കാൻ Topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR) ഉപയോഗിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഇത് ഒരു ബ്രാൻഡ്-നെയിം മരുന്നായി മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ.

വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്-

വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് ഒരു സാധാരണ ബ്രോഡ്-സ്പെക്‌ട്രം എഇഡിയാണ്, ഇത് ഭൂരിഭാഗം അപസ്മാരങ്ങളും ചികിത്സിക്കാൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് Divalproex-മായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണ്. വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് ഗുളികയായും ഓറൽ സിറപ്പായും ലഭ്യമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഇത് ഒരു സാധാരണ മരുന്നായി മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. എല്ലാ ബ്രാൻഡ്-നാമ പതിപ്പുകളും നിർത്തലാക്കി. വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് GABA എന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററിന്റെ ലഭ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ GABA അപസ്മാര സമയത്തുണ്ടാകുന്ന ക്രമരഹിതമായ നാഡി ചലനങ്ങളെ ശാന്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

സോണിസാമൈഡ് (സോൺഗ്രാൻ)- മുതിർന്നവരിലെ ഫോക്കൽ അപസ്മാരത്തിനുള്ള ഒരു ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി സോണിസാമൈഡ് (സോനെഗ്രാൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിരളമാണ്, എന്നിരുന്നാലും വൈജ്ഞാനിക പ്രശ്നങ്ങൾ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ എന്നീ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം.

മെഡിക്കൽ മരിജുവാനയും അപസ്മാര ചികിത്സാ മരുന്നും

നൂറ്റാണ്ടുകളായി അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കാൻ ആളുകൾ കഞ്ചാവ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അമേരിക്കയിൽ അടുത്തിടെ മെഡിക്കൽ ആവിശ്യങ്ങൾക്ക് കഞ്ചാവ് ഉൽപന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിയമവിധേയമായി. കൂടാതെ, 2018 -ൽ, ചില അപസ്മാര സിൻഡ്രോമുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ സിബിഡി ഓയിൽ (കഞ്ചാവ് ചെടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു രാസവസ്തുവാണ് സിബിഡി) എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അപസ്മാരം ബാധിച്ചവരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്ക് റിഫ്രാക്ടറി അപസ്മാരം കാണെപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ മെഡിക്കൽ മരിജുവാന (കഞ്ചാവ്) അപസ്മാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനോ സഹായിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.